Güzellik Salonu Müşteri Kartı ve Sağlık Beyan Formu

================================================================ Güzellik Salonu Müşteri Kartı ve Sağlık Beyan Formu ================================================================ Salon: [SALON / MERKEZ ADI] Tarih: [GG/AA/YYYY] MÜŞTERİ BİLGİLERİ Ad Soyad: [AD SOYAD] Telefon: [TELEFON] Doğum Tarihi: [DOĞUM TARİHİ] Hizmet Alınan Bölge / İşlem: [HİZMET ALINAN BÖLGE / İŞLEM] 1. BİLGİLENDİRME Hizmet güvenliği için müşterinin sağlık durumu ve alerji bilgisi önceden bilinmelidir. Bu form, müşterinin beyanına dayanır ve gizli tutulur; sağlık bilgileri yalnızca hizmet amacıyla kullanılır. 2. KAPSANAN UYGULAMALAR - Cilt tipi ve hassasiyet bilgisi - Alerji, ilaç ve kronik hastalık beyanı - Hamilelik / emzirme beyanı - Daha önce alınan hizmetler ve reaksiyonlar 3. OLASI ETKİLER VE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR 1) Eksik Beyan: Bildirilmeyen alerji veya ilaç kullanımı reaksiyon riskini artırabilir. 2) Özel Nitelikli Veri: Sağlık bilgisi özel nitelikli kişisel veridir ve ek güvenlik önlemleriyle korunmalıdır. 3) Güncel Tutma: Hizmetten hizmete sağlık durumu değişebileceğinden form güncellenmelidir. 4. ALTERNATİF SEÇENEKLER - Kısa sözlü anamnez + not - Online ön form ile randevu öncesi beyan 5. MÜŞTERİNİN SORUMLULUKLARI - Sağlık ve alerji bilgisini doğru vermek - Değişiklikleri her ziyarette bildirmek - Reaksiyon yaşadığında salona haber vermek 6. İŞLEM SONRASI BAKIM - Formu yılda en az bir kez güncelleyin - Kritik uyarıları (alerji, hamilelik) takvimde görünür işaretleyin - Müşteriye veri gizliliği hakkında bilgi verin 7. BEYAN VE ONAY Yukarıdaki bilgilendirmeyi okuduğumu, anladığımı ve sorularımı sorma imkânı bulduğumu beyan ederim. Sağlık durumum, alerjilerim ve kullandığım ilaçlar hakkında verdiğim bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu, uygulamanın olası etkilerini ve işlem sonrası bakım talimatlarını öğrendiğimi kabul ederim. Bu onayı özgür irademle verdiğimi ve istediğim zaman işlemden vazgeçebileceğimi biliyorum. Müşteri: [AD SOYAD] Uzman: [AD SOYAD / KAŞE] İmza: ______________________ İmza: ______________________ Tarih: [GG/AA/YYYY] Tarih: [GG/AA/YYYY]